新冠疫情仍在全球各地肆虐,疫苗会成为“救命稻草”吗?10月27日英国政府疫苗工作组在《柳叶刀》杂志发文指出,尚未批准的第一代新冠肺炎疫苗可能并不完美,它们可能不会预防感染,只是减轻症状。疫苗工作组主席Kate Bingham在《英国政府疫苗特别工作组:保护英国和世界的战略》一文中指出,医学史上从没有哪种疫苗像新冠肺炎疫苗一样受到人们的热切期待。很多观点认为,疫苗是唯一一种让我们摆脱疫情的策略。 然而,我们根本不知道会不会有疫苗,现在首要的工作就是防止自满和过度乐观。第一代疫苗不会很完美,我们应该做好心理准备,它们可能不会预防感染,而是会减轻症状,即使这样,也不会对所有人都有效,免疫也不会持续很长时间。 英国疫苗工作组当前的战略是建立一个跨不同形式的多样化疫苗研发组合,尽可能早地使英国人接种有效的疫苗。
目前的重点是65岁以上老年人,因为死亡患者中75%以上来自于这个年龄段,因此所有的疫苗都要求保护这个群体。疫苗生产的可及性也是关键,我们希望在2020年底,最晚在2021年下半年提供符合美国和欧洲标准的疫苗。
目前,六种疫苗有很大的希望,包括腺病毒载体、基因、佐剂蛋白和全灭活病毒疫苗四种形式。
阿斯利康、辉瑞、强生开发的疫苗都基于新的形式,尽管免疫原性和安全性数据很理想,但这种策略在疫苗领域上的实战经验还不充足。Novavax佐剂蛋白疫苗、GSK和赛诺菲疫苗、Valneva的灭活病毒疫苗要到2021年底上市。 一旦临床试验完成并获得批准,疫苗工作组可以购买足够剂量的疫苗提供给特定的人群。
根据英国临时建议,50岁以上的人、医疗卫生等一线工作者、潜在疾病人员优先接种。
我们预计大多数疫苗将需要接种两剂,还需要调查是否要每年或两年接种一次作为强化免疫。 目前还有一项重大挑战,即全球疫苗生产能力远远不足以满足数十亿疫苗的需求,英国生产能力同样匮乏。除此之外, 成年人大范围接种、二次接种、疫苗冷链限制等,都将成为大面积新冠疫苗接种之路上一道又一道的障碍 ……
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