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美国30多位专家公开信:捍卫FDA科学的权利
发布时间: 2020-09-29     来源: 蒲公英

近日,美国药监机构和医学领域的30多位知名专家和学者签署了一封公开信,呼吁美国FDA局长Stephen Hahn保护FDA,免受政治干扰。

这封信发布的直接原因是,美国总统特朗普最近一再声称:可以在11月大选之前批准新冠疫苗,并指责FDA员工属于“暗势力”(the deep state)。特朗普表示,他可能会阻止为新冠疫苗紧急使用授权(EUA)设定严格标准。

以下是该公开信的主要内容:

致FDA局长Stephen Hahn:

FDA公信力

我们是药监机构和医学领域的资深专家,我们对FDA与新冠危机有关的决策感到担忧。我们之所以写信,是因为最近有许多头条新闻,都涉及与新冠疫苗相关的讨论,关注FDA证据标准的充分性,及FDA如何进行科学驱动的疫苗批准或授权评估,而不受不当的政治影响。

FDA成为世界上最杰出的公共卫生机构之一,已经有几十年的历史。FDA的科学家在各自的领域中受过严格的训练,一直受到尊重。FDA保护美国人免受不安全或无效的医疗产品的危害,在这些方面开展了重要工作。

但是近几个月来,关于FDA科学家以公正、公开的方式开展这项工作的能力,似乎已受到政治压力的影响,导致FDA采取了一些不当的监管行动,而这威胁到FDA的公众信誉。

疫苗审查原则

在即将审查新冠疫苗时,至关重要的是,FDA必须向美国公众保证其评估将是公正的、透明的和严格的。否则,对过程可靠性及其结论是否可信赖的怀疑,将破坏FDA为保护公众健康而作的种种重大努力。因此,我们呼吁您重申以下原则:

FDA关于新冠疫苗的决定:

必须独立于任何党派政治影响。

是否批准疫苗或给予紧急使用授权的决定,必须仅基于FDA科学家对合格数据进行的细致审查,并与法规标准相一致,并在权衡利弊和考虑潜在因素后,才能做出决定。

FDA采取行动所依据的数据和理由:

必须透明,并在做出决定时合理使用。

应该界定用于评估疫苗或治疗的统计方法,并说明数据的主要局限性。

FDA的决定:

应以临床医生和患者可以理解的方式公正、公开地陈述,不得夸大任何已批准或授权产品的益处、或将危害减至最小。

如果必须对快速变化或不断发展的数据做出初步决定:

则在做出决定时,必须提出清晰的后续计划,说明如何收集必要的额外数据,这项工作的时限以及制定流程。

重新评估最初的决定,并明确公开的关键问题。

FDA必须执行这些时间表,并准备好在需要更好数据的情况下修改或推翻其最初的决定。

捍卫FDA的权利


所有美国人都应捍卫FDA的权利,即继续有效、谨慎地开展严格工作。迫使FDA批准不符合安全性和有效性标准的产品——无论是药品、血液制品、医疗设备、诊断测试还是疫苗——在某些方面看似乎在政治上是合宜的,但从长远来看,这样做将破坏FDA保护公众的使命,而这是FDA人员长期以来一直致力于的任务。这不会使患者受益,并可能导致严重伤害,并有可能对FDA造成无法弥补的伤害,要知道FDA的公信力是美国抵抗新冠和其他健康威胁的最重要资源之一。

鉴于当前的公共卫生紧急状况,以及公众和广大科学界对FDA最近决定的关注,我们呼吁您:

1.坚持总统及其白宫顾问不要批评联邦科学家、他们的科学结论、测试或决策方法;

2.在与以下机构/小组的科学家共享关键数据并进行咨询之前,请不要对新冠疫苗EUA做出任何决定:NIAID,NIH,CDC,FDA疫苗和相关产品咨询委员会以及传染病专家美国疾病学会。鉴于该决定已变得政治化,在发布EUA之前寻求他们的意见,并认真对待他们的反对意见,这将在很大程度上,弥补在此过程中FDA失去的公信力;

3.在获得任何疫苗EUA或批准之时,披露FDA疫苗研究与审查办公室准备的审查备忘录和授权的科学依据,并为有关研究人员提供访问重要数据集的途径;

4.再次承诺:对于仅基于对目前尚不完善的替代终点改变(例如SARS-CoV-2抗体水平),拒绝给予EUA或批准新冠疫苗,除非存在有意义的临床终点改变;

5.仅在制定正式的公共计划,以继续进行有效性和安全性测试和监测疫苗使用后,才给予疫苗EUA或批准;

6.为任何EUA的正式重新评估或加速批准确定3个月的截止日期,以确定是否应撤销或修改这些决定,以及此类撤销的标准;

7.确保所有关于FDA关于EUA的决定或批准的公告,仅由有资质的科学家发布;

8.对于政府官员的挑战,如果与FDA科学家在发布其决定时评估的证据不一致,承诺将公开所有的质疑声音。

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