关于中国医疗界流传甚广的几大谎言，您怎么看？

作者 ｜陈飞扬

来源｜看医界（ID：vistamed）

“中国看病特别难”

中国看病真的很难吗？大三甲医院永远都是人满为患，因此中国看病难似乎没有什么争议。

但事实真的如此吗？以生孩子为例，笔者的一位朋友非要到全球分娩量最大的医院——上海第一妇婴保健院，结果产前检查就成了大难题，排一个畸形筛查被告知要等几个月，算了一下，等排到做检查时孩子已经出生了。

另一位朋友更具典型性，孩子先心病需要手术，在老家省会就可以做，但其一定要到上海最好的儿童医院做，主任医生还不行，一定要科主任做。

而从笔者带家属去上海一家二级医院就诊的经历来看，看病并不难，而且随着医院信息化的流程，越来越方便。不仅如此，不少二级医院的医生水平还挺高！一次母亲眩晕，自己怀疑是中风前兆，去两家知名三甲医院排队就医都未能检查出具体症状，还开了一堆中成药。而在上述二级医院，被医生诊断为耳石脱离，一番复位后康复。

有业内人士表示，中国患者拥有最大的就诊自由，在经济水平快速增长的背景下，医保患者就诊自由的约束几乎可以忽略不计，如果这一状况得不到改变，如果生孩子都想到一妇婴，看呼吸疾病都想找钟南山这样的大专家，中国的看病难问题无解。即使是在医疗资源发达的美国，如果在公立医院，一些手术也要排队几个月。

“提高医生收入，会导致医疗费用上涨”

中国的医生收入需要提高吗？这已是一大共识，并多次写进了政府医改文件。但是，提高医生收入就意味着会导致医疗费用上涨吗？事实并非如此。

可以说，在政府层面提出的“提高医生收入“概念，实际是指的是提高医生的阳光收入，就是基本工资、绩效工资等。

而提高医生阳光收入的前提已经明确，就是大幅提高医务性服务价格，并挤压药品流通及销售环节的灰色利益输送。

以福建三明为例，近年来大多数医生的阳光收入大幅提高，县医院医生最高达到了30万左右，但代价是什么呢？一位三明医生坦言，改革前后，算上灰色收入被压掉，总体变化不大。

医生阳光收入大幅提高了，医保也实现了盈余，而老百姓的负担并没有增加，报销比例还提高了！

也就是说，医保如果不再主要为药品买单，而是真正主要在为医护的诊疗服务买单，不仅能够提高医护阳光收入，还能够有效控制医疗费用不合理增长。

可见，尊重医护的劳动价值，给医护提高收入并不可怕，而且是医改的必由之路。

“医生离开体制就成了商人”

有观点认为，医生留在公立医院叫医生，离开公立医院自由执业就成了商人，主要想的是怎么赚钱。

首先需要指出的是，医生无论是留在体制内，还是离开体制，想提高收入都是没有错的，体制内医生“飞刀”很正常。

而医生自由执业可以说是主流国家医生的主要执业方式，离开体制后，没有了公立医院品牌，就需要自己经营个人品牌，需要和医院合作等一系列经营管理能力的提升和探索。但归于本质，还是为患者诊疗，并赚取合理的劳动报酬。

以诊所经营为例，对于一个医生来说，如果一点不懂经营管理，只会看病，可能诊所就会生意惨淡，甚至开不下去。但如果一位医生离开公立医院开诊所，把诊所经营的风生水起，把患者服务得很好，难道就要说这位医生不再是一位纯粹的医生，而是一位商人吗？显然并不合适。

恰恰相反，对于目前多数的公立医院医生来说，医生本应该具有的品牌意识、经营管理能力还较为不足。

一旦公立医院完成去编改革，甚至被改制，一些没有品牌意识、经营管理能力的医生，在市场上将会非常困难。