美国国务院国际信息局《美国参考》michelle obama从华盛顿报道，美国总统唐纳德·特朗普的竞选团队认为，他可以把共和党人在去年国会选举中所负的最大责任——关于美国医疗保健未来的辩论——转变为他连任竞选的胜利议题。

就在几个月前，这种可能性还非常小，当时民主党人抓住了医疗保险的问题来控制美国众议院。

从那时起，2020年民主党总统候选人的角逐就陷入了一场关于美国医疗体系改革到底要走多远的辩论。一些候选人建议废除私人保险，支持单一的政府经营的计划，有时被称为“全民医疗保险”，而其他人则支持更温和的改革。

特朗普的竞选团队押注，无论明年谁获得民主党提名，都将被迫接受一项全面的医疗改革提案，这可能会吓坏温和派选民。

“总统收回了这个问题，”特朗普竞选公关总监蒂姆·墨斐(Tim Murtaugh)在接受路透社(Reuters)采访时表示。“民主党人正在从你的钱包里拿走蓝十字(私人保险)卡，让它变得一文不值。”

路透社(Reuters)对竞选职位的分析显示，在十多位有望角逐民主党总统候选人提名的顶级候选人中，约有半数支持某种形式的全民医保。

无党派医疗保健倡导组织凯撒家庭基金会(Kaiser Family Foundation)主席德鲁·阿尔特曼(Drew Altman)表示，如果民主党提名一位倡导全民医保的候选人，他们最终可能会放弃政治立场。

奥尔特曼说:“民意调查非常清楚地显示，民主党人在健康和所有健康问题上都有很大的优势。“如果民主党是一位大力提倡全民医保的候选人，它的表现将会有所不同。”

阿尔特曼说，一些选民对失去他们的私人保险心存疑虑，但民主党人仍有可能赢得那些担心既存状况和堕胎问题的选民的支持。

鼓吹改革

特朗普还没有提出他长期承诺的医疗改革计划。

但他谈论医疗保健的频率更高。周一，在宾夕法尼亚州的一次集会上，特朗普重申了他的承诺，将继续保护有既往病史的人。

他可能还会大力宣传白宫和他的竞选团队所说的政府做出的有意义的改革，这些改革旨在帮助小企业，并试图降低美国消费者购买处方药的价格。他的政府最近要求制药公司在电视广告中列出药品的价格，以便降低药品的价格。

他的政府在2月份发布的一份报告中指出，它通过取消对《平价医疗法案》(Affordable Care Act)的某些方面的监管，提高了医疗市场的效率。

这些措施包括废除法律强制购买健康保险的规定，通过允许小企业联合购买保险的联合计划扩大保险范围。

"总统可以指出医疗保健方面的实际结果，" Murtaugh说。

但特朗普也为民主党人提供了口实，他们可能会用这些口实来挑战他的医保主张，他们肯定会辩称，特朗普将让数百万美国人失去医保。

总统已经在国会支持一项提案，该提案将减少对既存状况的保护——尽管他仍坚持不希望取消这些规定。他还提议削减医疗补助和医疗保险基金。

他的竞选团队将被迫应对这些决定，并消除选民的担忧，即特朗普想要破坏现有的奥巴马医改框架，而没有有效的替代方案。

特朗普本周在宾夕法尼亚州接受当地媒体采访时表示，他将很快推出一项新的医疗计划。白宫没有回应就时间问题置评的请求。

前共和党众议院议长贝纳(John Boehner)的前高级助手斯蒂尔(Michael Steel)说，提供这样一个计划对赢得明年的选民至关重要。

斯蒂尔说，虽然他认为民主党人在这个问题上“做得过火”，但是“我们需要我们自己的保守的成本控制计划来真正采取行动”。我们现在还没有。”

担心选民

来自西弗吉尼亚州的温和派参议员乔·曼钦(Joe Manchin)的前幕僚长、民主党策略师克里斯·科菲尼斯(Chris Kofinis)表示，特朗普的竞选团队低估了选民对医疗成本和医保覆盖范围的焦虑程度。

他说，将民主党的提议标榜为“社会主义”是没有说服力的。

"如果他们认为自己能在意识形态辩论中获胜，那他们就错了，" Kofinis说。他补充称，他自己与选民团体的合作显示出对美国医疗体系进行大规模改革的意愿。

不过，科菲尼斯警告说，如果民主党人没有吸取2018年中期选举的教训，转而专注于调查特朗普，他们可能会在这个问题上失去优势。

去年，民主党人获得了40个席位，重新夺回了众议院，这一胜利在很大程度上是由于选民担心，如果共和党人废除奥巴马医改，将失去医保覆盖范围。

墨斐认为，民主党人没有迅速采取行动，把他们的选举胜利转化为行动。

“大讨论是关于医疗保健的，他们在谈论什么?弹劾我,”莫塔夫说。“他们赢得了选举，但却什么都没做。”