对于丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平正常的乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性儿童而言，基线乙型肝炎核心抗体（抗-HBc）水平是否可预测自发性HBeAg血清学转换目前尚不清楚。

台湾学者研究了儿童抗HBc水平与慢性乙型肝炎（CHB）病毒（HBV）感染的自然病程之间的相关性，特别是基线抗-HBc水平在长期随访期间预测自发性HBeAg血清转换的能力。

相关研究结果发表在近期的 hepatalogy 杂志上。

研究人员通过对未经治疗的ALT水平正常的HBeAg阳性儿童进行纵向随访。通过双夹心免疫测定法（double‐sandwich immunoassay）测定抗HBc水平。评估抗HBc水平和其他参数对自发性HBeAg血清转换和CHB自然过程的影响。

研究共纳入182名儿童（106名男性），其入学年龄中位数为10.6岁（四分位数间距为10.3-15.3），中位数为19.8（四分位数间距为11.9-21.9）年。

随访期间，85名儿童（46.7％）发生自发性HBeAg血清学转换。基线抗HBc滴度> 500 IU / mL（风险比= 2.81），HBV基因型B和B + C（风险比= 3.46），基线乙型肝炎表面抗原（HbsAg）滴度≤4.8log10 IU / mL （风险比= 3.09）基于多变量生存分析预测自发性HBeAg血清学转换（P <0.001）。

在HBeAg阳性的情况下，由于持续的炎症，他们的抗HBc水平在随访期间逐渐增加。

综上，研究人员认为，基线抗-HBc水平可预测ALT水平正常的HBeAg阳性儿童的自发性HBeAg血清学转换。抗-HBc水平反映了HBeAg阳性正常ALT期的抗HBV免疫状态。

英文原文：

Baseline Level of Hepatitis B Core Antibody Predicts Spontaneous HBeAg Seroconversion in HBeAg‐Positive Children with a Normal ALT Level