研究人员ID蛋白负责血型差异

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华盛顿大学医学院

概要：

一项新的研究表明，一种大多数与“旅行者腹泻”相关的大肠杆菌和世界欠发达地区的儿童在A型血液中导致更严重的疾病。这种细菌会释放出一种蛋白质，可以锁住人体的肠道细胞。根据一项新的研究，血型为A型，但不是血型O型或B型。

一项新的研究表明，一种与“旅行者腹泻”最相关的大肠杆菌和世界欠发达地区的儿童在A型血液患者中引起更严重的疾病。

根据华盛顿大学圣路易斯医学院研究人员领导的一项研究，这种细菌会释放一种蛋白质，这种蛋白质可以锁定在A型血液中的肠细胞上，而不是O型或B型血液。针对该蛋白质的疫苗可以潜在地保护A型血患者免受产肠毒素大肠杆菌（大肠杆菌）感染的致命影响。

华盛顿大学医学副教授詹姆斯弗莱肯斯坦医学博士说：“我们认为这种蛋白质是造成疾病严重程度的血型差异的原因。” “针对这种蛋白质的疫苗可能会保护患有严重疾病风险最高的个体。”

该研究发表于5月17日的“临床研究杂志”。这项工作是与约翰霍普金斯大学，国立卫生研究院（NIH）和海军医学研究中心的研究人员合作进行的。

产肠毒素大肠杆菌每年造成数百万例腹泻和数十万人死亡，主要是幼儿。它主要感染生活在发展中国家或访问发展中国家的人们。一些感染细菌的人会发生严重的霍乱样水样腹泻，这可能是致命的。其他人经历不愉快的症状，但很容易恢复，而有些人根本没有生病。

产肠毒素大肠杆菌不是目前与生菜有关的爆发的原因。爆发涉及一种不同种类的大肠杆菌，称为产志贺毒素的大肠杆菌O157：H7。

多年前，医生们指出，孟加拉国自然感染产肠毒素大肠杆菌的儿童如果患有血型A似乎会病情加重，但其原因从未经过检验。 Fleckenstein，医学讲师Matthew Kuhlmann，医学博士，博士后研究员Pardeep Kumar博士及其同事通过研究喝了一杯加入大肠杆菌的水的不同血型的人发生了什么，调查了血型是否影响了疾病的严重程度。

在受控的人类感染临床试验中，约翰斯·霍普金斯大学的研究人员向健康志愿者提供了一剂大肠杆菌菌株，该菌株最初是从孟加拉国的一个人身上分离出来的，患有严重的霍乱样腹泻。然后，他们观察了志愿者五天。发生中度至重度腹泻的患者接受抗生素治疗。这种疾病很快就会发生，所以任何五天结束时仍然健康的人以后都不会生病。尽管如此，任何剩余的健康参与者在回家前都会接受抗生素清除细菌。

Kuhlmann及其同事从106人获得了数据和血液样本，每个人都参加了四项此类研究中的一项。他们发现A型血患者比其他血型患者更快，更严重。超过八分之一（81%）的血型A组患者出现需要治疗的腹泻，而大约一半的血型为B组或O组。

血型基于装饰红细胞和其他细胞表面的糖。具有A组血液的人具有与B或O血型中存在的糖不同的糖。血型AB的人在其细胞上携带A型和B型糖。

研究人员发现，这种细菌会在肠道细胞上产生一种特定的蛋白质，这种蛋白质可以粘附在A型糖上 - 而不是B型或O型糖。由于蛋白质也粘附在大肠杆菌上，它可以有效地将细菌固定在肠壁上，使它们很容易将致腹泻的毒素传递给肠道细胞。

研究人员说，感染这种大肠杆菌的人群中血型的影响是惊人且显着的，但这并不意味着人们应该根据血型改变他们的行为。

“我不希望任何人取消他们到墨西哥的旅行计划，因为他们有A型血，”库尔曼说。 “或者反过来说：我不希望任何人认为他们是安全的，因为他们的血型不是A.有很多不同种类的细菌和病毒可以导致腹泻，所以即使这种血型关联是强大，它不会改变你的整体风险。无论你的血型如何，都应该继续采取相同的预防措施。“

基本卫生 - 洗手和净化水 - 是预防腹泻病的最佳方法，因为它可以对抗各种生物。 但腹泻最严重的人是小孩。 对于他们以及其他没有可靠的基本卫生设施或清洁水的人来说，疫苗可以挽救生命。 有许多肠产毒性大肠杆菌菌株，开发一种能够预防所有菌株的疫苗一直是一项挑战，因为在所有菌株中都没有发现单一蛋白质。 为了防御尽可能多的菌株，科学家正在研究几十种蛋白质 - 但他们仍未找到覆盖所有菌株的方法。 本研究中发现的蛋白质存在于许多菌株中，因此将其添加到混合物中可以提供更广泛的保护，特别是对于患有严重疾病风险最高的人群。 Fleckenstein被列为美国专利12 / 079,304的发明人，其涉及本研究中描述的EtpA粘附素。