根据一项开创性研究的作者的观点，抗抑郁药的作用 - 比其他药物更有效 - 一些医生希望最终可以解除对有争议的药物的怀疑。

医生说，全球数以百万计的人应该服用药片或提供谈话疗法，这对中度至重度抑郁症同样适用，并指出六分之一的人在富裕的国家得到了适当的治疗 -并非是发展中国家。

他们说，如果癌症或心脏病患者遇到了这种低水平的治疗，就会引起公众的强烈抗议。

牛津大学流行病学精神病学教授John Geddes说：“抑郁症是我们面临的全球残疾的最大单一因素 - 人类面临巨大挑战。它影响全球约3.5亿人，并且从2005年至2015年实例增长近20%。

“抗抑郁药是抑郁症的有效工具。由于社会负担，未经治疗的抑郁症是一个巨大的问题，“负责该研究的NIHR牛津健康生物医学研究中心的安德里亚西普里亚尼说。

在英国，格迪斯说：“每年至少有100多万人可能有机会获得抑郁症的有效治疗，无论是药物治疗还是心理治疗。这个选择需要由医生和病人来完成。“

Cipriani说，不幸的是，抗抑郁药的辩论往往是意识形态。一些医生和患者对他们是否能够工作表示怀疑，并指出了安慰剂的巨大影响 - 在试验中，那些给予虚拟药丸的药物也在一定程度上有所改善。有些人怀疑制药公司得出的试验结果。有些病人根本不想服用药物治疗精神疾病。

Cipriani说，发表在“柳叶刀”上的研究花费了六年时间，包括科学家可以找到的所有已发表和未发表的数据。它由一个国际专家小组来执行。他们在超过500项涉及药物与安慰剂或比较两种不同药物的试验八周后观察结果。

他们所有最着名的抗抑郁药物，Prozac--现在已经没有专利权，并且以其通用名称氟西汀而闻名 - 是最不有效但耐受性最好的药物之一，通过试验中低辍学率或更少副作用来衡量。最有效的药物是阿米替林，它的耐受性排名第六。

在该杂志的一篇评论中，美国密歇根大学的Sagar Parikh和加拿大多伦多大学的Sidney Kennedy指出，三种药物的有效性和耐受性得分最高：阿戈美拉汀，依他普仑和沃替西汀。其他三个得分特别差：氟伏沙明，瑞波西汀和曲唑酮。他们写道，虽然两种最有效的药物 - 阿米替林和文拉法辛可能仍然是严重抑郁症的首选药物，前三项“可能被医生视为首选”。

但西普里亚尼表示，任何药物可能仍然有其用途。试验数据无法显示哪种药物可能对某个人最有效。

抗抑郁药和心理治疗 - 其中最常用的是CBT（认知行为治疗） - 具有相似的成功率。大约60%的人对药物的反应大约两个月，其症状减少约50%- 心情改善，睡眠改善等。但他说，“大约80%的人在一个月内要停止抗抑郁药”。

专家说，亟需新的治疗方法。研究中的大多数药物被称为SSRIs，它们被认为是通过提高大脑中称为5-羟色胺的化学信使的水平起作用的，但没有人确切知道。 “在这个时候，我们对抑郁症没有任何精确的治疗，”格迪斯说。

然而，对抗抑郁药的怀疑和争议，与发现新型神经药物的困难相联系，导致制药公司退出了一个领域，在推出百忧解之后，该领域看起来可能对他们非常有利。 “这是一个巨大的问题，该行业已经退出，因为他们发现这个领域工作非常具有挑战性，”格迪斯说。

其他专家说，这项研究是非常重要的。英国皇家精神病学院发言人Carmine Pariante教授表示，这一分析“终于使人们对抗抑郁药的争议产生了争议，这清楚地表明，这些药物的确可以起到提升情绪和帮助大多数抑郁症患者的作用。重要的是，本文分析了制药公司未公布的数据，并表明这些公司的研究资助不会影响结果，从而证实这些药物的临床实用性不受药物赞助旋转的影响。“

伦敦帝国理工学院精神病学读者詹姆斯华纳博士说：“这项严格的研究证实，抗抑郁药在治疗抑郁症方面具有重要地位。 抑郁症每年导致数以千计的痛苦，这项研究增加了现有证据，证明有效的治疗方法是可行的。“英国皇家大学医学院主席海伦斯托克斯 - 兰帕德教授说，服用抗抑郁药经常被描绘为一种负面的东西” 本身可能会增加有时存在于精神病患者周围的不幸污名“。研究应该让病人和医生放心，她说。 “抑郁症是一种重大的精神疾病，如果不加治疗或不加管理，会给病人，家人和朋友造成巨大的痛苦。 它不应该被掩盖或忽略。