来源：

曼彻斯特大学

摘要：

新研究指出，以往研究发现的周末入院会面临死亡率增加的风险，并未将患者病情的严重程度考虑在内。

发表在英国医学期刊《质量和安全》杂志上的一项新研究指出，以往研究显示的周末入院会面临死亡率增加的风险，并未将患者病情的严重程度考虑在内。

这项研究由曼彻斯特大学曼彻斯特卫生经济学中心的研究小组进行，结果直接与已知的医院的死亡率会在周末增加相矛盾，这是政府推动建立七天国民健康保险制度的一个中心议题。

研究小组发现的一个关键因素为，周末入院的患者中有较高比例是由救护车送达的。这是疾病严重程度不断增加的重要标志。如果把疾病严重性考虑在内，除了周日白天稍有提高，周末入院死亡率不会出现增加的风险。

研究作者重新分析了过去研究中使用的相同的紧急入院数据，这也被政府反复引用来证明“周末效应”。研究人员调查了2013/14财政年度全英国急诊室的300多万病人入院记录。

通过救护车送达的病人比例与平时相比（57%），在周六会高很多（61%），星期日为60%。与不需要乘坐救护车的病人0.8%的死亡率相比，救护车送来的病人病情要严重的多，死亡率为5.5%。 这个病情严重程度的重要标志，在平时和周末会有不同，但在之前的研究中并未考虑在内。

研究人员同时也调查了晚上入院的病人死亡率是否更高。晚上入院的病人情况更严重，需要救护车送达，这也导致了高死亡率。晚上入院死亡风险并不会增加的事实让人们进一步怀疑，高级医生和快速诊断服务是否是决定死亡率的关键。

该研究的主持人、曼彻斯特大学卫生经济学教授马修·萨顿表示，研究结果质疑了“周末效应”，导致计划扩大周末的医院急救服务。

“我们指出，之前研究发现的周末效应很可能是通过周末接收的一小部分平均患病人数得到的，忽略了由救护车送达作为疾病严重程度的标志，而这也是七天服务制度的基础。对疾病严重性的其他诊断将很可能充分解释这一周末效应。”

“支持七天服务制度的证据很少。之前研究的重大遗漏表明，需要更强有力的证据来证明医院服务方面正在出现的的重大变化。”