波士顿儿童医院五楼接诊室已经成了莎拉医生的家。

一来到医院，她将在家做好的鸡肉咖喱饭和低脂酸奶放进了冰箱，并嘱咐保洁人员把干净的白床单铺好，晚上6点她将准时上班。

萨拉对记者说，她希望凌晨1点到4点能够躺在干净的白床单上，但是很遗憾，身处夜间医生这样的岗位，这种规律性的作息是没有保证的。

不过萨拉表示，她很热爱这份工作，也喜欢夜间医生这样的职业，她风趣地说：“不同于其他医生，我在这么多年的工作中，已经在另一个专业上深有造诣：熬夜。”

在美国，患者安全越来越受关注，深夜更是医疗事故高发的时段，一方面，在深夜，医院处于半休眠状态，只有急诊开放；另一方面，值班医生一直处于24时的长线作战状态，高负荷的工作后，夜间的工作效率将会明显下降。而这对于医生的健康状况显然也是不利的。

所以美国越来越多的大医院愿意高新聘请经验丰富的主治医生来做专职的夜间医生，也就说，这部分医生不同于正常的医生，他们需要晚上工作，白天休息。

Overlake医疗中心的约翰博士表示，在以前，如果没有专职的夜班医生，医生们在医院忙碌了一天后，如果继续值夜班，医疗质量保障是被削弱的，这实际上对于患者来说，是一种不负责任的表现。

“晚上打电话真的很忙，”他表示尤其是面对那些重病患者，更是不敢下手，很难也很怕作出判断。“当一个护士凌晨2点打电话给我，而我却处于睡眠状态，迷迷糊糊醒来后，居然是探讨病人的情况，不管怎么说，感觉是不对的。”

工作更加随性，更加专注

美国的一位专职夜间医生亨利表示，相较于以前，工作更加随性了，因为不像白天，病人没那么多，她甚至可以穿着羊毛套衫，磨砂裤，运动鞋来上班。另一方面，更重要的是，她不需要参加任何的行政会议，办公室政治对于她来说是遥远的。

“白天的东西消失了，我可以更专注于特定的患者。”亨利说，“我管40多张床，病人在夜晚突然事故是很常见的事，如果像以前，到点后打卡下班，那么晚上我是照顾不了他们的，只能等护士的深夜电话了，而往往电话来了后，抢救就已经晚了。”

台湾也进行了轮班制改革

台湾医疗评监会执行长林宏荣曾提出，一定要改变排班方式，让医师有足够的睡眠，而这也是改善医疗质量的一个重要条件。

林会长指出，医院应当给予较高的薪资，聘用专门的值班医生，让白天的医生不需要值夜班。或者额外排一位住院医师当守夜者，负责帮其他的值班医师处理像失眠、疼痛、发烧等轻微且常见的问题。这样一来，其他住院医师可以安心睡觉，真的有大事才会被叫醒。

这种轮班制度的改革无疑与美国的方案不谋而合，目的就是一个：在夜晚，正真地解放医生，改善医疗。

参考资料：

https://www.bostonglobe.com/lifestyle/health-wellness/2016/07/04/hospitals-increasingly-turning-nocturnists/lfTgilEc7guOCbHGbfNr1K/story.html

http://topic.commonhealth.com.tw/2015medical/article_3.aspx