材料来源：

托马斯杰弗逊大学

摘要：

较多的偏头痛可以通过已知治疗血管收缩的药物来得到安全地治疗，新的研究表明，并且补充称获得该无标示药物的患者并没有服用该药物所产生的中风或心血管等副作用。

据偏头痛研究基金会称，在美国大约有3800万美国人患有偏头痛。然而，最常使用和有效类别的药物治疗，曲坦和DHE（双氢麦角胺），具有一个黑色框警告两种亚类型的偏头痛，因为存在中风的风险。目前，阿宾顿-杰弗逊健康的研究人员证明，获得无标示药品的患者并没有服用该药物所产生的中风或心血管等副作用

该研究不仅表明，这些药物对于子集偏头痛患者来说是安全的，而且其还对近1000万经历预先症状的患者具有影响力——这种预先症状是对视觉、触感、语言、思维以及通常在偏头痛产生之前出现的力量的干扰。

“目前并没有妥善管理偏头痛的足够药品，”阿宾顿医院-杰弗逊医疗头痛中心的医疗主管资深作者布拉德•克莱恩博士称。“在历史上，当空前数量的人以处方药的形式迷恋上麻醉鸦片时——正如偏头痛患者所经历的情况一样——我们作为医生应该尝试可能在没有成瘾风险的情况下起作用的药物，”克莱因表示。这项研究结果发表于头痛杂志。

人们认为偏头痛是产生疼痛感是由于它们造成向大脑输送血液的血管出现肿胀。然而，两种亚类型偏头痛，基底和偏瘫，被认为造成疼痛的原因是发生了相反的情况——收缩而不是肿胀大脑的血管。曲坦和DHE被认为是通过收缩血管来部分减轻偏头痛的。在早期，药物开发商担心对基底和偏瘫偏头痛增加更多的收缩可能会令这些患者处于更大的中风风险之中，因此这些患者被排除在最初的研究之外。“这样一来，”克莱因表示，“从来没有人真正地表明这些药物是危险的——它们只是根据作用机制被假设为是危险的。并且最近的研究表明，预先症状并不是由于血管收缩造成的。”

为了确定服用曲坦或DHE的基底和偏瘫偏头痛患者是否具有任何增加的中风风险，克莱因和波士顿布莱根和妇女医院的研究人员进行了一个回顾性分析，收集全国各地四个头痛中心的数据。他们研究了具有指向基底或偏瘫偏头痛诊断症状并且分别接受了曲坦或DHE治疗的患者。在他们确定的80名患者中，他们在几个月时间内的常规追踪期间并没有发现中风或心脏发作的情况。

虽然其他人在之前研究过这个效果，这项研究拥有迄今为止最大的患者集群，并且也是首个研究接受DHE治疗的患者的研究。

据偏头痛研究基金会显示，偏头痛的诊断可能是非常复杂的，并且在美国认证头痛的专家并不多——相对于3800万患者，仅500位认证头痛的专家。“由于预先症状与基底和偏瘫型偏头痛有关，许多医生出于错误的防范感拒绝向任何经历了预先症状的患者提供这些药物，”克莱恩博士称。相反，偏头痛患者可能会获得其他效用较低的药物，例如阿片类麻醉剂。

材料来源：

上述文章是对托马斯杰弗逊大学提供的材料进行的重新编辑。注：材料的长度和内容进行了再编辑。

参考文献：

Paul G. Mathew, Regina Krel, Bhuvin Buddhdev, Hossein Ansari, Shivang G. Joshi, Warren D. Spinner, Brad C. Klein. A retrospective analysis of triptan and dhe use for basilar and hemiplegic migraine. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 2016; DOI: 10.1111/head.12804