改变轮班制度表也许能降低风险

来源：

布里格姆女子医院

结论：新的研究指出，上夜班超过10小时的女性与比那些不上夜班的女性相比，上夜班超过10小时的女性罹患冠心病的风险高出15%到18%。冠心病是一种最常见的心脏病。

据报道，心脏病仍是美国致死率最高的疾病，每四名死者中就有一名死于心脏病。4月26日，布里格姆女子医院发表在美国医学会杂志上的一项研究发现，上夜班超过10小时的女性与比那些不上夜班的女性相比，上夜班超过10小时的女性罹患冠心病（一种最常见的心脏病）的风险高出15%到18%。

“已知的导致冠心病的风险因素有很多，比如吸烟，饮食不规律，缺乏锻炼，以及身体质量指数升高。要预防冠心病，这些都是关键因素。然而，即便所有这些因素都得到很好的控制，我们还是发现上夜班会增加得冠心病的几率，”首席作者，布里格姆女子医院钱宁网络医学部的哲学博士，流行病学副教授和时间生物学家席琳维特说。“虽然绝对风险比较小，夜班制对人们得冠心病的影响较小，但是还是要重视这一不稳定的风险因素，改变夜班制度也许有利于预防冠心病。”

研究专家们对夜班制和冠心病之间的联系进行了长达24年的研究。在1988年和1989年两年里，在护士的健康研究项目一和护士的健康研究项目二中共有大约189,000名女性参与了调查，她们都详细告知了她们上夜班的状况（定为每个月上三次及以上夜班，白班和晚班除外）。这些受访女性还被要求说明她们的冠状动脉健康状况，表明她们的血管造影片可否证实其有与冠心病相关的胸绞痛，心脏病突发，以及血管成形术，冠状动脉旁路移植术或支架之类的心血管手术。在自我陈述的心脏病突发或死亡案例中，信息的真实性会从医院的医疗记录和死亡证明得到证实，并确认是否与冠心病有关。在研究期间，调查问卷每两年或每四年就会收集一次有关已知的风险因素的数据。在研究开展的24年间，出现了10，000多个因新的因素引发的冠心病案例。

此外，专家们还发现近年的夜班制也许与患冠心病的风险关系最大，而由于取消了夜班制，白天更长的工作时间与得冠心病的风险降低有联系。这项新发现专家们觉得很值得推广。

维特说，“我们的调查结果和其他的发现是一致的，的确，不同的时间表也许会带来不同的风险，而且我们对具体的时间表，工作何时开始，何时结束知之甚少。可我们相信这一研究的结果突出了一点必要性，那就是未来的研究要深入探索轮班时间表，个体的特征和冠状动脉健康的关系，从而潜在地降低人们患冠心病的风险。”

专家还表明个体的特征，比如个体的生物钟，当然夜班工作者的生物钟是被打乱了的，以及睡眠模式和质量的情况也许会调节患冠心病的风险。

上面刊登的是布里格姆女子医院提供的材料副本。备注：材料内容和长度也许有所删减。

参考期刊

Eva S. Schernhammer, MD, DrPH et al. Association Between Rotating Night Shift Work and Risk of Coronary Heart Disease Among Women. JAMA, April 2016 DOI: 10.1001/jama.2016.4454