来源：

华盛顿大学

概要：

新的研究发现，虽然低出生体重在四个类似的国家与低收入和低教育水平关联，但关联最强的却在美国。

发达国家健康差距很常见，包括美国，但在这些不平等扎根什么年龄以及他们在国家之间如何变化目前还不太清楚。

来自华盛顿大学的最新研究比较了美国与三个类似的国家在收入、教育和低出生体重之间的联系，这三个国家包括：英国，加拿大和澳大利亚。低出生体重是婴儿死亡的主要危险因素，被认为是整个生命和跨代的健康和社会经济状况的一个关键指标。

这篇论文提前在美国公共卫生杂志网站上发表，论文发现虽然低出生体重在所有四个国家均与低收入和教育水平关联，但关联最强的却在美国。

该研究调查了五个收入群体的母亲所生低体重婴儿，且教育水平也不等。在英国、加拿大和澳大利亚，最高与最低收入群体之间出生体重的差异最为明显。但是在美国，出生体重与收入水平的下降保持一致。这些发现强调了在美国不平等对健康的影响程度，领衔作者Melissa Martinson说。

“我们预测到了在任何一个国家都会存在最高收入和最低收入之间的健康差异，但有趣的是，在美国该区别清楚到能够看到每一美元收入的影响，”威斯康星大学社会工作学院助理教授Martinson说。

这项研究通过产妇报告和出生证明调查了四个国家的全国出生体重数据，以及来自纵向研究的母亲受教育程度和收入数据。研究人员又区分了婚姻状况、婴儿的性别差异以及母亲的种族和民族。他们发现，低出生体重——定义为5.5磅及以下——在英国整体最高（6.0％），其次是美国（5.8％），加拿大（5.5％）和澳大利亚（4.8％）。

该数据早于平价医疗法案，且其他三个国家都比美国拥有更健全的医疗和社会支持系统，但Martinson说，在美国，低出生体重与超越医疗保险覆盖面的因素相关，如收入不稳定、粮食不安全及住宅区的隔离。

“如果你是一个低收入女性，生长于低收入环境，营养不良且压力更大，所有这些因素在整个生命过程中的累积达到低出生体重的高潮，”她说。

作为英国的社会工作者，Martinson开始研究跨国家的卫生差距，英国和美国之间的社会服务并无差异，她想知道这些服务在整个人生中的健康成果发挥了什么作用。Martinson在2012年发表了一片论文，该论文发现了在两个国家不同的收入都能引起健康差异，尽管英国的整体健康和全民健康保险更优。

这促使她开始调查不平等是否有助于出生时的健康结果，以及在美国和相同国家之间这些差异如何比较。她说，这项新研究证明相比其他国家，在美国收入和教育对新生儿的健康更加重要。

“在美国不只是极贫或和极富人群的健康与收入相关，处于社会经济阶梯中每一步的婴儿都与此相关，” Martinson说。

Martinson说，平价医疗法案将有助于缓解低出生体重和其他贫困相关的健康影响，但在过去的半个世纪中，美国的低出生体重的一致率——尽管生殖技术不断进步、吸烟率大幅度降低并扩大胎教——表明，扭转趋势需要时间。

“关于健康不平等如何出现在生命过程中存在许多问题，”她说。“这项研究表明，他们从出生就在那里。在美国对于一个50岁妇女，无论健康差距如何，一部分在出生时就注定了的，比其他国家更多。”

资料来源：

上述文章转载于华盛顿大学提供的材料。原始文章由Deborah Bach著写。注：材料可能在内容和长度上进行了编辑。

参考文献：

University of Washington. "United States has greater link between low birth weight, inequality, study shows." ScienceDaily. ScienceDaily, 29 January 2016. <www.sciencedaily.com/releases/2016/01/160129091634.htm>.