吸烟严重危害健康，而戒烟是目前所知最有效能够预防性降低死亡率的方法。有必要明确各种戒烟药物的疗效，发现最有效的戒烟药物。

美国威斯康辛州大学公共卫生学院烟草研究和干预中心 Baker 博士等近期研究提示，尼古丁贴片、伐尼克兰和 C-NRT 为期 12 周的戒烟疗效并无显著差异。文章发表在近期出版的 JAMA 上。

该随机对照、意向治疗、开放标签临床研究共招募了 1086 名受试者，其中女性 52%，白人 67%，平均年龄 48 岁，平均每天吸烟 17 支。研究及随访时间从 2012 年 5 月至 2015 年 11 月。

所有受试者随机分配至以下 3 个不同治疗组：

（1）尼古丁贴片组，尼古丁贴片治疗 12 周（前 8 周尼古丁贴片 21 mg/ 天，随后 14 mg/ 天×2 周，最后 7 mg/ 天×2 周）。

（2）伐尼克兰组，伐尼克兰治疗 11 周，剂量为 1 mg Bid（试验开始前 1 周预防性用药，0.5 mg qd×3 天，随后 0.5 mg Bid×4 天）。

（3）联合尼古丁替代疗法组（C-NRT 组，尼古丁贴片 + 尼古丁含片治疗），疗程为 12 周，尼古丁贴片同尼古丁贴片组，尼古丁含片为至少 5 片（2 mg 或 4 mg）/ 天，根据症状调整。

研究期间所有受试者会接受 5 次门诊随访和 1 次电话随访。5 次门诊随访时间分别为试验前 1 周，试验开始时，试验开始后第 1 周、第 4 周和第 12 周。电话随访时间为试验开始后第 8 周。随访时会评估受试者戒烟情况、呼出气一氧化碳水平（生化方法判定戒烟情况）、药物不良反应和药物依从性。

研究主要结果为：第 26 周的 7 天戒烟率（戒烟至少 7 天）。次要结果为：首次戒烟率（试验开始第一周，戒烟 24 小时及以上），第 26 周的长期戒烟率（戒烟 7 天及以上）以及试验开始后第 4 周、第 12 周和第 52 周的 7 天戒烟率。

研究发现，招募的 1086 名受试者中，917 名（84%）完成了 12 个月的随访。试验开始后第 26 周，尼古丁贴片组的 7 天戒烟率为 22.8%（55/241），伐尼克兰组的 7 天戒烟率为 23.6%（100/424），C-NRT 组的 7 天戒烟率为 26.8%（113/421）。

试验开始后第 52 周，尼古丁贴片组 7 天戒烟率为 20.8%（50/241），伐尼克兰组 7 天戒烟率为 19.1%（81/424），C-NRT 组 7 天戒烟率为 20.2%（85/241）。3 组戒烟药物的戒烟疗效在第 26 周和第 52 周时没有显著差异。

第 26 周时，尼古丁贴片组和伐尼克兰组的风险差异为 -0.76%，尼古丁贴片组和 C-NRT 组的风险差异为 -4.0%，伐尼克兰组和 C-NRT 组的风险差异为 -3.3%。所有药物均耐受良好。相比尼古丁贴片组，伐尼克兰组药物不良反应多，包括：多梦、失眠、恶心、便秘、困倦和消化不良。

上述结果说明，对于主动要求戒烟的成人吸烟人群，尼古丁贴片、伐尼克兰和 C-NRT 为期 12 周的戒烟疗效在第 26 周时并无显著差异。这一结果提示，有必要重新评估强化戒烟药物治疗的疗效及有效性。