联合国机构和世界银行集团近期发布的报告称,自1990年以来,全球孕产妇死亡率已下降44%。
孕产妇死亡率被定义为妇女在妊娠、生产或者产后六周之内发生的死亡。报告称,全世界孕产妇死亡数从1990年的约53.2万例降到今年的预计30.3万例。这就表示全球孕产妇死亡比率的估计数从1990年的每10万活产385例降到216例。
确保在妊娠和生产期间获得高质量卫生服务会有助于挽救生命。一些基本卫生干预措施包括:为减少感染危险采取良好卫生做法;生产之后立即注射催产素,减少大出血危险;确定并解决妊娠高血压等可能致命的病症;以及确保妇女获得性和生殖健康服务以及计划生育方法。
全球孕产妇死亡率进展不一
尽管全球情况出现改善,但仅有9个国家实现了在1990年和2015年之间将孕产妇死亡比率至少减少75%这一千年发展目标中第五项具体目标。这些国家为不丹、佛得角、柬埔寨、伊朗、老挝人民民主共和国、马尔代夫、蒙古、卢旺达和东帝汶。尽管取得了这一重要进展,但其中一些国家的孕产妇死亡比率依然高于全球平均数。
到今年底,世界上约有99%的孕产妇死亡会发生在发展中地区,单在撒哈拉以南非洲就会占到死亡数的三分之二(66%)。而主要改观表现在:撒哈拉以南非洲的孕产妇死亡比率在1990和2015年之间几乎下降了45%,从每10万活产987例降至546例。
所记录到的出现最大改观的区域为东亚,这一区域的孕产妇死亡比率从每10万活产约95例降至27例(下降了72%)。在发达地区,孕产妇死亡率在1990和2015年之间下降了48%,从每10万活产23例降至12例。
终结可预防的孕产妇死亡
联合国秘书长于2015年9月发布了一项新的《妇女、儿童和青少年健康全球战略》,其目的是促进在全球实现将孕产妇死亡降至每10万活产70例之内这一雄心勃勃的目标,这项目标已经被纳入到可持续发展目标之内。实现这个目标就要求将进展速度提高两倍以上——从来年开始将1990和2015年之间所记录到的孕产妇死亡比率每年改进2.3%提高到每年改进7.5%。
该全球战略突出强调,有必要加强国家领导力,对妇女、儿童和青少年健康调动国内外资源。加强卫生系统具有重要意义,这样以来就可在所有环境中提供质量良好的保健,促进跨部门合作,支持个人和社区对其健康作出知情决定并提出他们所需要的高质量保健要求。这一战略强调必须对人道主义危机和脆弱性环境中的境况给予特别关注,原因是在这种背景下孕产妇死亡数会趋于上升。
“到2030年终结孕产妇死亡是一项雄心勃勃的可持续发展目标,但如果我们作出加倍努力就可以得到实现,”世界银行集团卫生、营养和人口司资深司长Tim Evans博士说。“为支持造福所有妇女儿童而于近期成立的全球融资基金将重点放在扩大的、智慧的和可持续的融资方面,该基金将帮助各国向妇女和儿童提供基本卫生服务。”
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