对于胸外科来讲术中本和术后常导致延长手术时间,输血,术后再出手术止血,延长重症监护病房逗留时间,以及潜在的死亡风险。鉴于此,来自意大利的 Andrilli 教授等开展了一项前瞻性随机对照研究,目的是评估肺手术中止血胶对于预防术中和术后出血的疗效。
该研究作者纳入 120 例接受肺切除术的患者,术中出现持续活动性出血的患者随机分配到出血部位和肺门部予以 Floseal® 止血胶组(FG)或不给予 Floseal® 止血胶组(对照组)。评估止血胶的疗效,比较两组患者术中和术后的数据。
该研究发现,术中无止血胶相关的不良事件。FG 组在 3,6 和 10 分钟时的术中止血率(主要研究终点)较高和平均止血时间明显较短。两组患者在 24,48 和 72 小时胸腔引流液的量没有显著差异。
FG 组患者术后血红蛋白水平的变化明面较小(-0.7 比 -2.3 g/dl)。同样,止血组患者血细胞比容变化显着较低(-2.6 比 -4.2)。FG 组胸腔引流持续时间较短(10.3 比 13.3 天)。FG 住院时间亦较短(6.4 比 8.1 天)。
该研究表明,接受肺切除的患者予以 Floseal®可提高手术的安全性,且止血效率高。术中使用止血胶可减少术后血红蛋白和血细胞比容水平的变异。该密封胶的使用也可使患者术后胸腔引流时间和住院时间明显缩短。
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