2015年《国际癌症研究机构工作组乳腺癌筛查简报》(英文版)于6月3日发表在《新英格兰杂志》上,近期《中国全科医学》杂志发布了该简报的部分译文。国际癌症研究机构在此简报中对经乳腺癌钼靶X线摄影检查筛查乳腺癌的利弊进行了细致评估,并对一般人群及乳腺癌高危人群采取不同方法进行乳腺癌筛查的利弊相关证据评价进行了总结。
与经乳腺钼靶X线摄影检查筛查早期乳腺癌相关的、最重要的有害因素包括:假阳性结果、过度诊断及可能因受到辐射致癌。辐射导致乳腺癌亦是女性对于筛查的一项担忧。下表汇总了国际癌症研究机构对一般人群及乳腺癌高危人群采取不同方法进行乳腺癌筛查的利弊相关证据评价。国际癌症研究机构工作组得出结论:推荐50~69岁女性接受筛查利大于弊。
表:一般人群及乳腺癌高危人群采取不同方法进行乳腺癌筛查的利弊相关证据评价a
注:a 完整评价内容请见国际癌症研究机构(IARC)或IARC癌症预防指南网站(http:/ / handbooks. iarc. fr);b 评价标准详情请见IARC癌症预防指南网站工作程序部分(http:/ / handbooks. iarc. fr/workingprocedures/ index. php);c 该年龄组乳腺钼靶X线摄影检查筛查降低乳腺癌死亡率证据充分,但根据有关本年龄组的已发表资料无法对净受益进行评价;d 该年龄组乳腺钼靶X线摄影检查筛查降低乳腺癌死亡率证据有限,因此未对本年龄组净受益进行评估;eIARC工作组成员多数赞成证据有限,但证据有限与证据充分的投票结果几乎各占半数;f 间期癌是指在癌症种类确定的前提下,两次定期筛查之间发生的癌变。
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