生活中,与感冒发烧一样,腹泻是非常常见的症状。可是对于长期化疗、放疗的肿瘤患者或经常大量使用抗生素的患者,如果出现反复腹泻则不可等闲视之。腹泻可能是癌本身所致,也可以是各种治疗所引起,它的严重程度影响着患者的生活质量和治疗效果,重者甚至可危及生命。
中山大学附属第六医院肿瘤内科主任邓艳红副教授介绍说,引起肿瘤病人反复腹泻可能是肿瘤本身因素,如胃癌可能引起肠道分泌功能超过吸收能力引起腹泻,另外一些肿瘤本身发展到一定程度,会出现肠腔梗阻、贫血,甚至恶液质,均可造成肠黏膜的损害,严重影响消化吸收功能,可出现不规则的腹泻。
此外,手术因素也会导致腹泻,胃肠肿瘤手术常因切除部分肠段或大部分肠段,造成肠道的功能改变,肠黏膜损害,肠黏膜吸收面积减少导致腹泻;大多数癌症患者术后需要常规化疗。化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用,干扰了肠细胞的分裂,引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症,也会导致腹泻;有些患者癌切除术后需要进行常规放射治疗,常可直接引起肠黏膜的损害,发生放射性肠炎继发肠黏膜萎缩和纤维化引起急性渗出性腹泻。
邓艳红指出,如果是肠道肿瘤本身引起的腹泻,只有对肿瘤进行有效的治疗,才有可能根治腹泻。如果是肿瘤治疗引起的腹泻,则可选用饮食调节、肛周皮肤护理、药物治疗等方法。
要选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐,进食温和性食物,避免刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物。要补充足够的液体。对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。
腹泻常常造成肛门或肛周皮肤损害,呈现糜烂、溃疡等。患者应采取定期清洗局部皮肤、便后温水坐浴、局部涂擦防湿乳剂或氧化锌油等措施,使肛周皮肤清洁和干燥,以预防和避免肛周皮肤糜烂或溃疡形成。
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