海底的珊瑚五颜六色极为漂亮,但是它也会引起意外,让你生病,正所谓是「珊瑚虽美 但只可远观不可亵玩」。近日来自哥伦比亚大学的 Jonathan 教授在 NEJM 杂志上和我们分享了一例特殊皮肤疾病,大家一起来看看珊瑚不为人知的一面吧。
患者男性,31 岁青年,1 周前在加勒比海潜水时被珊瑚擦伤,出现左足瘙痒性皮疹。据患者描述,接触珊瑚后足部即有烧灼感,1 小时后就发展为强烈瘙痒性皮疹。
图 A:患者足部皮损。
体格检查:左足外侧脑回样红斑(图 A)。根据患者病史及皮损表现,诊断为珊瑚皮炎。
珊瑚皮炎是由多种产生刺胞的珊瑚所致的接触性皮炎,而刺胞是一种专门排出皮肤毒素的细胞器。这种毒素既可以引起急性反应也可以引起迟发反应。
急性反应表现为刺激性接触性皮炎,典型表现是接触后立即或几小时内出现荨麻疹性或水疱样皮损。迟发反应表现最可能是Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应介导的过敏性接触性皮炎,其特点是接触过敏原后数天至数周后出现固定、局部丘疹。在极少数情况下,组织活检可见到浅表上皮样肉芽肿。
给予患者曲安奈德软膏治疗,2 周后皮损消退。
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