联合国艾滋病规划署与柳叶刀委员会发布的最新报告表示,感染HIV人数较多的国家必须努力阻止新的HIV感染,扩大艾滋治疗范围或者降低传染病复发风险。
“我们必须面对事实—如果目前新的HIV感染速度继续下去,那么仅仅维持我们现在所付出的努力在未来五年内是无法阻止众多国家里感染AIDS致死的人数上升。”Peter Piot说。他是伦敦卫生与热带医学院的院长,委员会的联合主席,也是该报告的主要作者。“最基本的就是持续扩大治疗范围,但是我们无法完全治愈AIDS传染病。我们也必须继续预防HIV的努力,尤其是在易感染人群中,同时我们也要消除立法上和社会上对艾滋病患者的歧视。”
尽管全球范围内对扩大HIV治疗已经取得了前所未有的进步,该报告指出,新的感染HIV的速度下降的并不快。考虑到在感染HIV人数较多的国家人口增长较快,与感染HIV并要治疗艾滋病存活的患者生活在一起的人数也在继续增长。
“因此我们现在必须采取行动。未来五年的时间将有机会达成该目标,在2030年之前结束AIDS传染病。”联合国艾滋病规划署的执行主席与委员会的联合召集人Michel Sidibé说。“如果我们无法做到,那么人类和经济面临的状况将是灾难性的。”
尽管许多国家筹集了更多的资金共同承担责任,但该报告清楚地显示,目前迫切需要全球合作进行前期投资。尤其是在一些收入较低却感染HIV人数较高的国家里,投资需要特别十分紧迫。
该报告显示,2014 与 2030之间,在一些感染HIV人数较高的国家,若要继续目前预防与治疗HIV的努力,就要付出GDP的2%,而且至少要占政府卫生总花销的三分之一。这明显显示出,国际上对这些国家关于治疗AIDS的支持需要好多年才能实现。但是,目前还有一个紧迫的要求,不能忽略中等收入的国家中的人们,即需要付出更多努力来继续执行关于那些易感染HIV并处在社会边缘的人们的预防和治疗HIV项目。
如果该项目的大部分在未来五年内都完成了,那么HIV的传播与AIDS致死人数就会大大减少,在2030年之前,母亲传给胎儿的几率就会完全为零。这不仅需要增加所用资源,还需要有效利用这些资源。
肯尼亚等一些国家实行一项政策,根据HIV盛行地区那些易感染人群的需求来执行HIV治疗项目,其收效甚微。同时,需要有主流的健康服务参与的增效作用,还要保证成果的连续性,包括高质量的艾滋病治疗法。
委员会对AIDS防治工作的研究有了新的认识,因此,它希望能够得到有效的防治AIDS的研究以便解决目前新的全球卫生难题。
“由AIDS防治工作引起的运动是前所未有的——更多的全球性的卫生健康组织应该采取一种以人为中心,相互制衡的体系。较早地联合多行业的利益相关者,用最好的人才,采取最好的办法来将会节省很多时间与金钱,”《柳叶刀》主编,委员会联合召集人Dr Richard Horton表示。
该报告还批评了一些洋洋自得的国家,并强调,在过去五年里,一些感染HIV人数较稳定或者有所下降的国家已经出现一些趋势,在易感染HIV人群中通过性行为传染的风险明显增高,新的HIV感染者持续上升。比如,最近的一些研究表明,一些与西欧,北美和亚洲的人发生性关系的人会再次感染HIV。在乌干达,过去十年由于较少关注HIV的预防,新的HIV感染人数持续增加,而现在HIV感染人数在全国则是时而增长,时而减少。
该报告制定了七条主要的建议,首要的一条就是尽快扩大防治AIDS的努力,要严肃对待HIV预防工作,继续扩大HIV治疗范围。其余建议包括预防、治疗与研究HIV和有力地、透明地管理HIV与卫生所需的资源的高效流动。AIDS防治工作继续要以人权为基础,还要制定实际的解决办法来加快那些违背弱势群体权利并阻碍AIDS防治工作的法律、政策与社会态度上的转变。
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