资料来源：
ESTRO
摘要：
据新的研究显示，患有早期子宫内膜癌并且无法进行手术治疗的女性，在她们接受了有或无外照射的近距离放疗之后往往会活得更久一些。
根据于上周日在西班牙巴塞罗那第三轮ESTRO论坛中发表的一项新的研究显示，患有早期子宫内膜癌并且无法进行手术治疗的女性，在她们接受了近距离放疗之后往往会活得更久一些，无论他们是否接受了外部照射治疗。
近距离放射治疗是一种内部放射治疗方法，其能够令放射性源接近或进入肿瘤。虽然它在历史上已经被用于治疗无法接受手术治疗的子宫内膜癌患者，但是并没有基于随机化证据而得出的根据来支持这种方法。霎哈嘉·阿查里雅博士在发布会上表示：“据我们所知，这是第一个以人为基础的研究，其将接受了近距离放射治疗的患者的结果，无论他们是否接受了外部照射，与那些并没有接受近距离放射治疗并且接受了外部照射治疗的患者的结果进行了比较。
美国圣路易斯华盛顿大学放射肿瘤科的住院部医生阿查里雅博士与她的同事分析了美国国家癌症研究所对460名在1998年至2011年期间因无法接受手术治疗的第一阶段子宫内膜癌而接受了放射治疗的美国女性所进行的监测、流行美学和最终结果（SEER）时所获得的数据。
通常情况下，早期子宫内膜癌可以进行手术切除，并且具有良好的预后。但是有时它是无法进行手术治疗的，并且这有可能是由多种因素造成的，包括患者是否具有许多其他可能会令手术具有风险的医疗问题，或者他们是否超重或肥胖。在这些情况下，放射治疗是仅剩的治疗选项，并且其平均存活时间大约为三年。
在460名女性当中，有260人（56.5%）已经接受了单独的外部照射治疗，还有200人（43.5%）接受了近距离放射治疗，她们中有些人接受了外部照射治疗，而有些人并没有接受外部照射治疗。年轻的女性更有可能获得近距离放射治疗。
研究人员发现，近距离放射治疗与一个更好的整体生存率有关：任何原则引起的死亡率下降了13%，其中有60%的女性为在接受了近距离放射治疗之后存活了三年的女性，相对的有47%的女性仅接受了外部照射治疗。然后他们根据年龄、等级以及诊断的年份对接受了近距离放射治疗的女性与没有接受近距离放射治疗的女性进行了比较。在调整了这些因素之后，他们发现坚持的存活率优势更有利于那些接受了近距离放射治疗的女性。
此外，在三年之后那些接受了近距离放射治疗的妇女因子宫内膜癌死亡的概率也有所下降；与26%的没有接受近距离放射治疗而死亡的女性相比，有18%的接受了近距离放射治疗的女性因他们的恶性疾病而死亡。
所有女性的中值存活期为40个月。“这些患者有许多其他的医疗问题，而不仅仅是因子宫内膜癌死亡，但是也有因癌症所造成的原因而死亡，例如心血管疾病，”阿查里雅博士将会这样表述。
她还将继续称：“这些发现表明，近距离放射治疗单独与患有子宫内膜癌一期的女性患者在诊断后存活三年的整体存活率有关。所有这些患者都应该考虑近距离放射治疗，并且应该在可行的情况下实施该治疗方案。”
她指出，由于这是一个以人为基础的分析，其表明在近距离放射治疗方法与生存率之间存在着一定的联系，但是该研究在与单独的外部照射相比时无法证明近距离放射治疗产生更好的生存率的原因。因果关系的证明将需要一个随机对照试验。
她将以突出使用SEER数据的一些缺点来结束她的讲话。“认识到使用SEER数据的局限性也是非常重要的。虽然SEER注册表代表着28%的美国总人口，但辐射剂量、放射治疗量、近距离放射治疗技术以及外部话筒治疗技术的治疗信息是不可用的。并且也没有关于治疗相关毒性的信息。因此人们不能通过特定辐射剂量的疗效或毒性来得出结论，”她将总结道。
ESTRO的总裁菲利普·波特曼斯评论道：“在我们人口老龄化的过程中，我们将会逐渐面临更多患有恶性疾病但不适合接受最适当治疗方案的患者。然而，我们常常会拥有宝贵的替代方案，例如替代子宫内膜癌患者手术治疗方案的放射治疗。这项研究强调了选择最有效的治疗方案的重要性，即使是在该方案的负担乍一看似乎比更温和的方案的负担更大的情况下。在患有早期子宫内膜癌但无法接受手术治疗的患者的情况中，近距离放射性治疗应该是治疗方案中的一部分，当然，是在技术可行的情况下给予实施。”
摘要号：OC-0277，“近距离放射治疗改善了无法接受手术治疗的子宫内膜癌I期患者的生存率：一个以人为基础的分析，”近距离放射治疗7：妇科递上报告会议，4月26日，星期日，10.30小时（夏时令），115室。
资料来源：
上述材料根据ESTRO所提供的资料进行编写。注：材料内容及长度可能有所更改。
