来源：
欧洲放射肿瘤学会
摘要：
研究者发现，增加对患有颅内室管膜瘤儿童放射治疗的剂量，可以显著地改善他们的生存状况，该病是一种中枢神经系统的癌症。
意大利和法国的研究者发现，增加对患有颅内室管膜瘤儿童放射治疗的剂量，可以显著地改善他们的生存状况，该病是一种中枢神经系统的癌症。
今天（星期日），在西班牙巴塞罗那召开的第三届欧洲放射肿瘤学会论坛上，将要展示两项研究，这两项研究表明，增加对患有颅内室管膜瘤儿童放射治疗的剂量，可以显著地改善他们的生存状况，该病是一种中枢神经系统的癌症。
恶性室管膜瘤来源于脑空腔中排列的细胞，通常采用手术和放疗相结合的方法进行治疗，有时还要进行化疗。自2004年起，世界范围内推荐儿科病例采用59.4 Gy的剂量，与此相对以前使用了更低剂量（54 Gy），增加放疗剂量进一步改善了所选病例的治疗效果，今天的大会上将会听到这些内容。
室管膜瘤是儿童第三大常见的脑肿瘤。采用手术和放疗的方法，总体5年生存率约为70%，但是根据一些因素——年龄、手术范围、放疗技术与剂量，个体预后差异很大。
意大利米兰，Istituto Nazionale dei Tumori（一家癌症研究和治疗中心），IRCCS基金会，儿科放疗病房主任Lorenza Gandola医生，将描述他的团队如何研发一种创新策略，来治疗手术后仍有可测量颅内室管膜瘤的儿童。除了对瘤床施以59.4 Gy的放疗剂量以外，他们对肿瘤残留分两部分增加了8 Gy的剂量。研究人员使用了高度复杂的放疗联合技术，以便使辐射剂量直接作用于剩余的恶性组织，尽可能保留正常的脑组织。意大利项目143名儿童中的24名符合条件者（平均年龄4.5岁）接受了放疗加量，在诊断后平均51个月后，其中15名还活着且病情没有恶化。
Gandola医生说：“我们的策略大大有助于持久局部地控制这些孩子的疾病，这更加令人震惊，因为手术后他们预后较差。在不确定是否会对孩子造成严重或许终生伤害、不能进一步手术的情况下，分次放疗加量方法代表了手术的一种有效替代方法。”
研究人员说，加量组没有与治疗相关的死亡或者主要毒性的报道，目前该技术将成为国际临床试验的主题，该试验将在国际儿科肿瘤学会（SIOP）欧洲儿科肿瘤学会的主办下进行，计划今年晚些时候启动。
Gandola总结说：“相信我们的研究有潜力改善室管膜瘤预后不良儿童的治疗效果，我们希望SIOP试验将证实这一点继而证明对这些患儿的好处。”
在另外一项展示中，Anne Ducassou医生，来自法国图卢兹IUCT-Oncopole的Institut Claudius Regaud，将讨论一项对2000年至2013年法国所有接受室管膜瘤治疗的177名儿童进行研究的发现。这些儿童的年龄范围从1岁至23岁，平均年龄5岁。研究人员根据核磁共振扫描显示结果研究了他们的发病特征，特别是与新陈代谢相关的特征，例如灌注（在肿瘤中创造的血流）和细胞间水分子扩散，该扩散也反应了肿瘤细胞的数量。Ducassou医生说：“我们想知道这些新陈代谢特征是否对疾病局部控制预后和生存状况有一定作用，能否帮助我们预测复发，即经过一段时间的改善后重新发病。”
法国所有治疗过患有室管膜瘤的儿科病人的放射肿瘤医师都向Ducassou医生的团队提供资料。研究人员发现，对患有局部疾病的儿童使用59.4 Gy的高辐射剂量进行治疗比使用较低剂量效果更好，自2004年开始使用59.4 Gy的剂量， 之前一直使用较低剂量。本研究包括的177位患儿中，接受54 Gy以上剂量的患儿的预计总生存期和无进展生存期（疾病仍然存在但是没有恶化）分别是90% 和67%，与之相较接受较低剂量的患儿分别是79% 和 52%。
Ducassou医生说：“我们涉及大量患有室管膜瘤儿童的工作，已证实目前治疗的效果比几年前更好，但是仍有很多工作要做。例如，我们发现对3岁以下儿童和突发性疾病的治疗效果较差，需要进一步研究如何改进针对他们的治疗方法，也要辨别其他高复发风险的儿童。”
ESTRO会长Philip Poortmans教授评论说：“儿童癌症所幸比较罕见，但是发现的时候，主要会影响患儿、父母及接近儿童的其他人的生命。最近，研究儿童期癌症主要关注避免后期副作用。然而，在类似室管膜瘤的病例中，许多患儿仍然没有被治愈，随后死于他们的疾病。因此，能够准确地识别这些高复发风险的儿童并加强治疗很重要。”
“展示的两项研究都证明，肿瘤控制和生存状况方面存在一种清晰的剂量——效应关系。在一项以人群为基础的研究中，先将剂量从54 Gy 增加到59.4 Gy，改善了疾病控制和生存状况，一项新研究拟证实再增加8 Gy剂量的效果，采用高度直接的放疗技术对肿瘤标靶体积提供局部高剂量，对周围正常组织使用低剂量。我们希望这样对这些儿童的治疗效果更好。”
摘要编号：OC-310，“室管膜瘤患儿分次放射疗法（RT）加量与术后可测量的残留”和OC-0309：“年龄、级别和RT剂量对177例室管膜瘤病例治疗效果的作用——儿童癌症法国学会13年的经验，” 儿科学：新技术与对结果的影响会议，14.45小时（欧洲中部夏令时间），于4月26日星期日，114房间。
Gray或Gy是一种辐射剂量单位，定义为：每千克组织吸收1焦耳能量。
Gandola医生的工作得到了Associazione Italiana per la Lotta al Neuroblastoma O.N.L.U.S, "Progetto pensiero"的支持。
Ducassou医生的工作得到了Le Rotary Club de Toulouse的支持。她接受了来自法国医学研究基金会(FRM) 的个人基金。
来自80个国家的3000名代表参加了第三届欧洲放射肿瘤学会论坛。全世界顶级医生和科学家们重点展示了临床放射肿瘤学、放射生物学、物理学、技术和近距离放射治疗的新研究成果。
新闻线索：
以上新闻报道基于欧洲放射肿瘤学会提供的材料。注：可能对原材料的内容和篇幅进行了编辑。
